眼瞼下垂・眼瞼内反

眼瞼内反（がんけんないはん）

眼瞼内反（がんけんないはん）とは、下眼瞼（かがんけん：したまぶた）が内向きに反り返って（内反）、目に睫毛（まつ毛）が当たって、目の表面を傷つけてしまう病気です。一般にさかさまつ毛ともいわれます。

目に傷がついてしまうことで、痛みや異物感が生じたり、光を眩しく感じる、視力が低下する、目ヤニが出るといった症状があらわれます。

眼瞼下垂・眼瞼内反の原因

眼瞼下垂の原因

眼瞼下垂は、上眼瞼（うわまぶた）を持ち上げている筋肉の力が弱くなってしまうことや、腱膜のたるみや菲薄化（薄くなる）こと、筋肉を動かす指令を出している神経の働きが鈍ることなどで起こります。

眼瞼下垂は大きく下記の二つに分類することができます。

先天性

生まれつき上眼瞼（うわまぶた）が垂れている状態です。弱視や斜視の原因となることがあります。状態によっては手術が必要になります。

後天性

大人になってからなる眼瞼下垂です。原因として以下があります。
①腱膜性：退行性（加齢性）、コンタクトレンズ使用後、開瞼器使用後など
②神経原性：動眼神経麻痺、Horner症候群、Fisher症候群など
③筋原性：重症筋無力症、筋緊張性ジストリフィーなど
④その他：外傷、腫瘍による圧迫など
このうち、腱膜性については手術をすることで状態を改善させることができます。神経原性や筋原性は全身疾患（お体の病気）が原因ですので、しっかりと見抜いて内科と連携をとって治療にあたることが重要です。

眼瞼内反の原因

一般にいう逆さまつげには３種類あり、睫毛内反（しょうもうないはん）と睫毛乱生（しょうもうらんせい）、眼瞼内反（がんけんないはん）です。

睫毛内反は小児に多く、下眼瞼（したまぶた）の張りのバランスが悪いことで常に下眼瞼が内向きに向いてしまっています。

睫毛乱生は瞼の位置の異常はありませんが、睫毛（まつ毛）の生える向きが眼の方向を向いてしまっております。

眼瞼内反は加齢が原因で生じることが多く、下眼瞼に針を持たせている組織がたるんでしまうことで下眼瞼が内向きをむいてしまいます。指で下眼瞼の位置を直してあげると改善しますが、瞬きをするとすぐに内向きに反ってしまいます。