【川口市・蕨市】緑内障手術に関する講演を行いました

2026.03.20 ブログ

【要約】

川口市の森田眼科です。森田医師が、2026年3月9日に医療者向けセミナーで緑内障手術に関する発表し、点眼から低侵襲緑内障手術・濾過手術・チューブ・内視鏡的毛様体光凝固術までの手術適応を整理しました。患者さんには、病期と年齢、眼圧などから適切な治療方針を提案します。

「点眼を増やしているのに眼圧が下がりきらない」

「手術と言われたが、種類が多すぎて分からない」

「いつ決断すべき？」

ー緑内障の悩みは“情報の多さ”そのものが負担になります。

そこで森田眼科では、“目標眼圧”に向けて治療方法を整理”して方針を考えています。この考え方を医療者向け講演でも共有しました。
このページでは、その講演内容を患者さん向けに噛み砕き、「次に何を判断すべきか」を分かる形にまとめます。

【目次】

講演の概要

2026年3月9日（月）にWeb開催の医療者向けの講演「Resident Station」にて、森田修医師（順天堂大学浦安病院／森田眼科副院長）が「緑内障手術、術式多すぎ…—とある緑内障術者の“交通整理”—」を講演しました。

講演の内容は次の4点です。

※同日の別演題として、学童近視（近視進行抑制）も扱われた医療者向けプログラムでした。

緑内障は、視野が静かに欠けていく病気です。自覚症状が乏しい一方で、進行すれば生活に支障が出ます。講演では「治療の目標は病気の進行を緩やかにすること」と整理し、治療の遅れが将来の視機能に影響することを視野のイメージで提示しました。

【放置（または先延ばし）で起きやすい困りごと】

※ただし自己判断は禁物

順天堂大学浦安病院で緑内障診療責任者を務め、緑内障手術を行っている立場から講演で強調したのは、「手術は最後ではなく、戦略の一部」という点です。
同じ“緑内障手術”でも、狙える眼圧や回復までの期間・合併症の質が違います。

【緑内障手術の簡易比較表】

※下は講演内容を、患者さん向けに読み替えたものです（個人差があります）。

位置づけ	代表例	目的（効果）	特徴
オプションとして検討	レーザー線維柱帯形成術（SLT）	点眼の追加を抑えたい	レーザー治療、５分程度で終了。負担が小さい。
低侵襲手術	iStent inject W / Hydrus	眼圧を少し下げる＋点眼減少効果	眼圧の出口にステントを留置して流れをバイパスする。出血は少量であることが多い。
中等度	線維柱帯切開（眼内法）	14ｍｍHg前後の眼圧が目標	眼圧の出口を手術で切開して通りをよくする。出血のために2週間程度見えにくい。
しっかり下げたい	PreserFlo MicroShunt（プリザーフロマイクロシャント）	12mmHg前後の眼圧が目標	眼圧を下げるための短いチューブを眼内に挿入する。比較的短時間で術後の管理も最低限で済む。
さらに強力	線維柱帯切除術	より低い眼圧を狙える	効果が強いが、管理も大変で目の負担も多い。恐い合併症も増える。
難治例に強い	チューブシャント（アーメド緑内障バルブ等）	10台半ば前後の眼圧を狙う	眼圧を下げるためのチューブを眼内に挿入する。特殊なタイプの緑内障や手術条件の悪い眼で有利。
最終手段の一つ	内視鏡的毛様体光凝固術	10台半ば前後の眼圧を狙う	房水産生の場（毛様体）を内視鏡で確認しながらレーザーで焼く。